Portal da Saúde

Fica a duvida no ar, ocorre visceromegalia na dengue?

2010-02-27T22:10:00.000-08:00

Mitos e Erros:

Você poderia perguntar: então não existe dengue com hepatoesplenomegalia? Não. Na dengue não ocorre visceromegalia. Diante de um paciente com dengue confirmado, apresentando aumento do fígado e do baço, você pode e deve procurar alguma outra doença associada que poderia causar o aumento dessas vísceras.

Fica a duvida no ar?

Necropsia feita em Cuba ao exame microscópico:

• Necrose medio zonal de lobos hepáticos em todos os casos.

• Severa congestão visceral generalizada.

Necropsia feita no México: Hepatomegalia e esplenomegalia ao exame macroscópico.

Dengue e omissão:

2010-02-27T11:16:00.000-08:00

Dengue:

Nós estamos alertando sobre a epidemia de Dengue que se alastra na cidade de Ipiaú e nada se faz! Ou melhor, se diminui os recursos para diagnostico de Dengue em nossa cidade. Não há no momento nenhum local publico que faça o exame sorológico para dengue de imediato. Não digo os exames mais complexos e definitivos! Não se faz é os exames básicos de emergência: Hemograma, VHS, Proteína C e contagem de plaquetas. Dengue e uma doença de origem polifilética, com características convergentes na sua evolução.

Avandia & Diabetes.

2010-02-20T18:44:00.000-08:00

Estudo associa remédio para diabetes a ataque cardíaco:

AE-DOW JONES - Agencia Estado - sábado, 20 de fevereiro de 2010, 19:43 | Online.

WASHINGTON - Estudos confidenciais realizados por funcionários da Agência de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos (DEA, pelas iniciais em inglês) recomendam que o Avandia, polêmico medicamento de combate à diabetes fabricado pela farmacêutica GlaxoSmithKline, seja retirado do mercado por estar vinculado a ataques cardíacos. Os estudos, divulgados neste sábado como parte de um relatório sobre o Avandia elaborado por integrantes da Comissão de Finanças do Senado dos EUA, também consideram "antiético e explorador" qualquer teste no qual o Avandia seja usado ao lado do medicamento Actos, da concorrente Takeda Pharmaceutical. A GlaxoSmithKline vem realizando um estudo no qual os pacientes recebem Avandia, Actos ou outros remédios contra a diabetes. A companhia afirma ter testado o Avandia em mais de 52.000 pacientes sem ter encontrado nenhuma "relação estatisticamente significante" entre o uso do Avandia e ataques cardíacos.

O outro lado da noticia:

GSK nega que remédio contra diabetes cause problemas cardíacos.

20/02 - 21h02min - EFE

Washington, 20 fev (EFE).- A GlaxoSmithKline (GSK) desmentiu hoje uma notícia do jornal "The New York Times" segundo a qual o medicamento Avandia, fabricado pela companhia e usado no tratamento contra o diabetes, tinha provocado centenas de ataques cardíacos. Em comunicado, a GSK disse que "rejeita as conclusões sobre a segurança do Avandia" contidas no diário nova-iorquino. O "Times" publicou na sexta-feira que o remédio provocou centenas de ataques cardíacos com base em relatórios de pesquisadores da FDA, a agência americana responsável por alimentos e medicamentos. Nos relatórios, os cientistas David Graham e Kate Gelperin recomendam a retirada do Avandia do mercado. Segundo a GSK, os testes científicos "simplesmente não estabelecem que Avandia aumente o risco cardiovascular isquêmico ou causa isquemia miocárdica". A companhia lembra que, em 2007, a FDA avaliou todas as experiências disponíveis sobre o remédio, incluindo a afirmação de Graham de que o Avandia produzia elevados riscos de um ataque cardíaco e as exigências de sua retirada do mercado. "Baseado nos testes científicos e em uma recomendação de um comitê assessor independente de especialistas reunidos pela FDA, a agência determinou que o Avandia poderia permanecer no mercado para o tratamento de pacientes com diabetes tipo 2", destaca a empresa. Desde então, o remédio foi submetido ao acaso a sete testes clínicos e nenhuma deles demonstrou uma associação estatisticamente importante entre o Avandia e casos cardiovasculares isquêmicos ou infartos, assegura a GSK. Uma pesquisa independente, a mais ampla e integral prova clínica feita deste medicamento até o momento, segundo a companhia, também não encontrou uma ligação do Avandia com ataques cardíacos. A própria multinacional diz ter realizado "o maior programa de análise científica para um remédio oral contra o diabetes", no qual fez testes com 52 mil pacientes. No entanto, o “Time” afirma que o Avandia, conhecido como rosiglitazona, está ligado à morte de 304 pessoas durante o último trimestre de 2009. O jornal diz que, segundo os relatórios, se cada diabético tivesse consumido um medicamento similar chamado Actos, quase 500 ataques cardíacos teriam sido evitados. Os relatórios são o ponto alto de um debate de anos sobre os verdadeiros efeitos do remédio. Uma investigação do Senado americano diz que a GSK deveria ter advertido os pacientes sobre os riscos potenciais do uso do Avandia. Em um memorando interno, a médica Janet Woodcock, diretora do centro de medicamentos da FDA, aponta que "existem opiniões conflituosas" sobre o medicamento e ordenou a criação de uma comissão que deverá determinar se o Avandia poderá continuar sendo vendendo. Os resultados dessa investigação serão divulgados na segunda-feira, mas o jornal antecipou que a GSK deveria ter advertido há anos que o Avandia é potencialmente letal. EFE cae/bba

Uma opinião: Enfermo com diabete crônico pode ter como complicação da doença, um problema cardíaco.

Uma questão:

2010-02-17T12:40:00.000-08:00

Questão:

Cidade: Maceió

País: Brasil

Assunto

Saúde: Dr. gostaria de saber se cisto atrás do joelho da dormência nos pés, fui pra um ortopedista ele falou que ñ, consultei outro, o outro falou que da sim dormência na perna e pés, vou fazer a ultrasom amanha pra saber se é cisto mesmo, segundo o angiologista ñ é varizes ñ. Um abraço!

Resposta: O cisto sinovial (Baker) localizado na fossa poplítea ou cistos ganglionares podem provocar uma compressão levando a dor na região distal da lesão (perna/pé). Mande noticias do resultado do US. que deve ser feito com Doppler colorido.

Dengue na micro região de JEQUIÉ.

2010-02-15T21:38:00.000-08:00

Será que já houve morte por Dengue na nossa região em 2010?

Será que já houve morte por Dengue no HRPV em 2010 - Jequié?

QUANTO TEMPO DEMORA, PARA SE ENTREGAR O RESULTADO DO EXAME, QUE CONFIRMA, QUE O PACIENTE TEVE DENGUE NA NOSSA REGIÃO?

Dengue:

2010-02-15T21:26:00.001-08:00

O dengue é a mais importante doença viral transmitida por artrópodes em seres humanos. Grave problema de saúde pública causando elevados gastos. Necessário se faz uma melhor avaliação do custo econômico da doença. Podem ocorrer morbidade e mortalidade significativas caso não haja identificação precoce e acompanhamento adequado das formas graves. A mortalidade entre pacientes com dengue hemorrágica ou síndrome do choque do dengue pode chegar a 40% se não tratados. A identificação precoce da doença com monitoramento e fluidoterapia adequada reduz a mortalidade a 1%. A recuperação dos pacientes se dá em 24-48 horas sem nenhuma seqüela. A maioria dos óbitos ocorre por choque prolongado, hemorragia profusa, excesso de fluidos, insuficiência hepática aguda com encefalopatia isoladamente ou combinadas. A taxa de mortalidade é alto devido a uma escassez de equipes médicas experientes. Dra. Priscila Lima Gomes.

Tracoma:

2010-02-11T17:48:00.000-08:00

Como parte da estratégia SAFE, tratamentos em massa com antibióticos são úteis no controle das cepas de clamídia ocular que o tracoma causa. A Organização Mundial de Saúde recomenda o tratamento pelo menos 80% dos indivíduos de cada comunidade. No entanto, o papel da cobertura antibiótica para controle do tracoma não foi devidamente caracterizada.

Tracoma, causada por uma infecção ocular por clamídia, é a causa infecciosa mais comum de cegueira no mundo. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a estratégia SAFE (cirurgia da pálpebra, antibióticos, higiene facial, melhorias ambientais) para o controle do tracoma. Os antibióticos orais podem reduzir a transmissão de clamídia ocular, mas a re-infecção de indivíduos tratados é comum. Portanto, a OMS recomenda anualmente um tratamentos de massa com antibióticos. O sucesso do tratamento é provável baseada em vários fatores, incluindo a cobertura antibiótica, ou a percentagem de habitantes que recebem antibióticos. No entanto, nenhum estudo analisou a importância da cobertura antibiótica para a redução da clamídia ocular. Aqui, realizamos análises de regressão multivariada em dados de um ensaio clínico de massa antibióticos orais por tracoma em uma área a ser gravemente afectado da Etiópia. Nos níveis relativamente altos de cobertura antibiótica em nosso estudo, a cobertura foi associada com infecção pós-tratamento em dois meses, mas não menos seis meses. A quantidade de infecção no início do estudo foi fortemente correlacionada com infecção pós-tratamento em dois e seis meses.Estes resultados sugerem que em áreas com tracoma grave tratados com relativamente uma alta cobertura antibiótica, aumentando ainda mais a cobertura pode ter apenas um benefício de curto prazo.

Na análise post-hoc de um grande ensaio clínico, a quantidade de infecção por clamídia endêmica foi um forte preditor de infecção por clamídia após a missa de tratamentos com antibióticos.Cobertura antibiótica foi um preditor importante a curto prazo da infecção por clamídia, mas não previu a infecção por seis meses após a missa de tratamentos com antibióticos. Uma ampla gama de cobertura antibiótica mais encontrada neste estudo pode permitir uma avaliação de uma associação mais sutil.

A única estratégia viável para reduzir a transmissão da dengue é o controle das populações destes mosquitos.

2010-01-19T09:56:00.000-08:00

A dengue é uma doença viral que afeta aproximadamente 50 milhões de pessoas anualmente, e estima-se resultar em 12.500 mortes. Os vírus dengue são vetorizados por mosquitos, predominantemente pela espécie Aedes aegypti. Porque não há atualmente nenhuma vacina ou tratamento específico, a única estratégia viável para reduzir a transmissão da dengue é o controle das populações destes mosquitos. Isto pode ser alcançado por abordagens tradicionais, tais como inseticidas, ou por métodos genéticos desenvolvidos recentemente que se propõem a liberação de mosquitos geneticamente modificados para serem incapazes de transmitir vírus da dengue. O resultado esperado das diferentes estratégias de controle pode ser comparado ao simular a dinâmica populacional e genética de mosquitos em um determinado local. Desenvolvimento de estratégias de controle ótimo pode ser guiada pela abordagem de modelagem. Para esse fim, apresentamos uma nova ferramenta de modelagem chamado Skeeter Buster. Este modelo descreve a dinâmica e genética de Ae. aegypti em uma escala muito fina, simulando o conteúdo de casas individuais, e até mesmo água do indivíduo detentor de recipientes nos quais as larvas do mosquito residem. Skeeter Buster pode ser usado para comparar os resultados previstos de estratégias de controle múltiplo, tradicional ou genética, tornando-se uma importante ferramenta na luta contra a dengue.

Dr. Carlos Henrique Castro.
Hospital Geral de Ipiaú.
Sociedade Brasileira de Infectologia.
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical.

As 12 doenças podem atrapalhar seu verão. Fique atento!

2010-01-19T09:53:00.000-08:00

Janeiro é um período de férias para a maioria dos brasileiros. Depois de um ano inteiro de trabalho, é chegada a hora de descansar e ficar mais tempo com a família. E qual é o lugar mais procurado, pelas famílias, para passar essa época de calor? A praia, é lógico!

Correr atrás de uma casa pra alugar, fazer compras, revisão no carro, arrumar as malas e embarcar nessa aventura de verão. O que nenhuma família espera é que alguns problemas relacionados à saúde dos pequenos apareça, e faça com que o que era pra ser um sonho, vire pesadelo.

São as doenças de verão que vem com força total, e derrubam, principalmente, as crianças que gostam de brincar, se sujar, e não estão preocupadas com o que pode acontecer com elas.

Por isso, os pais têm que ficar atentos e não deixar que seus filhos contraiam as doenças que têm maior incidência durante o verão. São elas: Alergia, Bicho de pé, Bicho-geográfico, Brotoeja, Conjuntivite, Desidratação, Diarréia, Hepatite A, Insolação, Micose, Picadas de insetos, Queimadura de sol.

Aprendendo mais sobre as doenças do verão
Nada melhor do que saber sobre cada doença, para poder identificá-las e conseguir tratar o mais rápido possível. Por isso, saiba como funciona cada doença, quais são seus sintomas, como evitar, e qual o tratamento…

Alergia
As alergias aparecem nas pessoas como uma reação exagerada do nosso corpo a alguma substância que é estranha para o nosso organismo. Muitas pessoas, já sabem que são alérgicas a picadas de alguns insetos ou que não podem ingerir algum tipo de alimento, portanto é mais fácil evitar uma reação alérgica. Mesmo assim, alguém da sua família pode ser surpreendido.

Sintomas: Os sintomas dependeram do tipo de alergia, mas podem ser manchas avermelhadas que aparecem na pele e coçam, dificuldade de respirar, e inchaço da boca e pálpebras.

Como se prevenir: Evitar o que causa a alergia.

Tratamento: Procure um médico que indicará o que fazer.

Bicho de pé

O Bicho de pé é causado por uma pulga que fica alojada no pé.

Sintomas: Aparecem bolhas no pé, que coçam, geralmente, tem um ponto escuro no meio.

Como se prevenir: Usar calçados fechados em locais que existem animais, principalmente em sítios.

Tratamento: A pulga pode ser tirada com a ajuda de uma agulha esterilizada, mas é recomendável que esse procedimento seja feito por um médico.

Bicho-geográfico

O bicho-geográfico está presente no intestino dos cães e gatos, que são expelidos em suas fezes.

Sintomas: Coceira e um traçado avermelhado na pele.

Como se prevenir: Evite o contato com a areia contaminada pelas fezes.

Tratamento: Aplicar vermífugo Tiabenzol na pele fazendo círculos em volta da onde existe o machucado.

Brotoeja

Com o calor, as pessoas passam a suar mais e, por vezes, isso pode causar coceiras que podem infeccionar e virar feridas chamadas de brotoeja.

Sintomas: Formação de bolhas vermelhas na pele.

Como se prevenir: Usar roupas frescas durante o calor.

Tratamento: Passar pasta d’ água na ferida.

Conjuntivite

É uma irritação nos olhos provocada pelo sol excessivo, pelo contato com o cloro, ou sujeiras que entram em contato com os olhos.

Sintomas: Coceira, olhos vermelhos, e dor nos olhos.

Como se prevenir: Evitar contato direto com a água da piscina, e lavar as mãos antes colocá-las nos olhos.

Tratamento: Procurar um especialista o mais rápido possível.

Desidratação

É quando o corpo sente a falta de água no corpo, a causa pode ser uma infecção intestinal, ou uma insolação.

Sintomas: As pessoas desidratadas sentem irritação, têm olhos fundos, sede excessiva, pele ressecada.

Como se prevenir: Tomar bastante água, e ingerir alimentos que contenham bastante água, como frutas.

Tratamento: Uma alternativa de tratamento é o soro caseiro, e se o quadro da criança agravar, levar a um médico.

Diarreia

A diarreia provoca muita perda de água através das fezes das crianças, a doença é causada, principalmente, por infecção intestinal.

Sintomas: A criança começa a defecar com mais freqüência, e as fezes ficam menos consistentes. No caso de diarreia viral, os pequenos ficam com febres altas.

Como se prevenir: O fator principal para prevenir essa doença é a higiene, e consumir alimentos de procedência segura.

Tratamento: O tratamento também pode ser feito através de soro caseiro, além de comer de forma leve, em pequenas quantidades.

Hepatite A

A Hepatite A é causada por um vírus que está presente em alimentos e água contaminada.

Sintomas: Algumas pessoas não apresentam nenhum sintoma, mas outras podem apresentar náuseas, vômito, fezes moles e claras, enjôo, e coloração amarelada na pele e nas mucosas.

Como se prevenir: Existe vacina para o combate da Hepatite A, que é recomendada para crianças de 1 ano e para pessoas que vão viajar para lugar em que essa doença é comum. Além disso, evite o contato com água contaminada, e não coma alimentos dos quais não se sabe a procedência.

Tratamento: O melhor a fazer é procurar um médico.

Insolação
Não deixe seu filho torrar no sol, isso provoca insolação.

Sintomas: Se seu filho está com a pele ressecada, com sede excessiva, a temperatura do corpo dele aumentou, se ele apresenta sintomas de desidratação, está vomitando e com o olho fundo, pode ser insolação.

Como se prevenir: Evite deixá-lo muito tempo exposto ao sol, prefira a sobra, dê bastante água.

Tratamento: Procure um médico urgente! Se o caso agrava ele pode morrer.

Micose
São infecções causadas por fungos.

Sintomas: As micoses causam coceiras e lesões de vários tipos.

Como se prevenir: Não deixe a criança ficar muito tempo com a roupa molhada, não compartilhe tolhas, seque bem os pés, evite entrar em contato com água suja, etc.

Tratamento: Se o caso for grave, procure um médico. Se as lesões forem leves, mantenha o lugar seco e aplique antifúngico tópico no local.

Picadas de insetos

Todo mundo sabe o que acontece depois que o inseto te pica, uma “coceirinha” que não pára.

Como se prevenir: Use telas de proteção nas janelas, ou feche a janela antes do pôr do sol, e repelentes.

Tratamento: Uso de pomadas antialérgicas, remédios de uso oral, se a picada tiver um ferrão, procure um médico para fazer a retirada.

Queimadura de sol

Sintomas: Vermelhidão na pele e bolhas.

Como se prevenir: Use sempre protetor solar com o fator indicado para o tipo de pele, e evitar ficar no sol por muito tempo no horário em que o sol está mais forte.

Tratamento: Dependendo da gravidade do caso o paciente terá que procurar um médico – no caso de queimadura de 2° e 3° graus -, se for uma queimadura leve, o uso de hidratante pode ser o suficiente.

“Agora que você já tem um conhecimento maior sobre essas doenças, fique
mais atento ao que seus filhos fazem, e é só curtir as férias!”

Síndrome da Talidomida: Um histórico vasto de vítimas pelo mundo

2010-01-19T09:52:00.000-08:00

Má formação do feto, essa é a anomalia provocada pela Síndrome da Talidomida, cerca de 10 mil pessoas foram afetadas por essa doença no mundo. O aspecto físico não é o único problema que essas pessoas têm, a sua moral perante a sociedade fica afetada, pois se sentem diferentes do resto das pessoas.

Mas o que é a Síndrome da Talidomida?
Desde 1954, o remédio Talidomida está no mercado mundial. Ele foi desenvolvido por alemães, e tinha o objetivo de controlar a ansiedade e os enjôos das mulheres grávidas. Mas, a partir de 1960, foi descoberto que o remédio provocava a má formação dos fetos dessas gestantes.

Isso acontece porque os efeitos do remédio ultrapassam a barreira placentária e interfere na formação do feto que fica com os membros junto ao tronco encurtados, além de poder ficar com defeitos visuais, auditivos, na coluna vertebral, no tubo digestivo, e problemas cardíacos.

Por conta dessa descoberta, o remédio foi proibido no mundo todo a partir de 1961, mas no Brasil isso só aconteceu em 1964, quatro anos depois. Em 1965, o Dr. Jacobo Sheskin, médico israelense, descobriu que o remédio era eficaz no tratamento da Hanseníase, e ele voltou a ser comercializado no país.

Com a volta da comercialização, em 1997, o uso da droga, por mulheres que estavam em idade fértil, foi proibido.

Mesmo com a proibição, a falta de informação dos médicos, das pacientes, e por conta da alto medicação, os casos da Síndrome continuaram. Nas décadas de 1990 e 2000, como o medicamento era utilizado para o tratamento de doenças como Lupus, Leusemia, Câncer, e Vitiligo, o que fez surgirem novos casos da Síndrome.

Hoje, a talidomida só é produzida pelo laboratório do governo federal e distribuída pelo Ministério da Saúde.

Indenizações
Desde 1982, as vítimas da Síndrome começaram a receber a pensão alimentícia. E nesta quarta-feira, 13, o Presidente Lula sancionou a lei que prevê a indenização, por danos morais, das vítimas da Síndrome de Talidomida.

As vítimas receberam entre R$ 50 mil e R$ 400 mil reis de indenização, que será paga pelo governo federal. Cerca de 650 mil pessoas serão beneficiadas pela lei cria pelo senador Tião Viana (PT-AC).

Os milagres da medicina

2010-01-19T09:50:00.000-08:00

A cada dia, a medicina impressiona o mundo com suas novas descobertas, possibilidades e avanços.

Linda De Cook, 25, que teve a traquéia esmagada durante um acidente de carro, conseguiu receber uma nova, que foi cultivada dentro de seu próprio corpo durante um ano. Essa não foi a primeira vez que aconteceu um transplante desse órgão.

O primeiro transplante de traquéia ocorreu em junho de 2008. Uma colombiana de 30 anos, que tinha problemas respiratórios, recebeu a doação de um homem que havia morrido por conta de uma hemorragia. Depois de o órgão ter sido lavado várias vezes, o médico responsável pelo transplante, refez a traquéia a partir da célula tronco da própria paciente, desta maneira seu corpo não rejeitou o “corpo estranho”.

Linda de Crook, que teve a traquéia esmagada no acidente, obteve uma que foi cultivada em seu antebraço por oito meses antes do transplante. Segundo os médicos, essa experiência é nova.

Circuncisão: uma maneira de se prevenir das DSTs

2010-01-19T09:49:00.000-08:00

Um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Johns Hopkins doenças sexualmente transmissíveis (DST). constatou que a prática de circuncisão pode diminuir os riscos dos homens contraírem algumas

A pesquisa foi realizada com 3.500 sexualmente ativos de Uganda, que foram acompanhados durante dois anos. A descoberta é que, em homens que foram circuncidados, o risco de contrair o vírus da AIDS cai em 60%. Além do HPV que cai para 30% e da herpes, 25%.

A prática é utilizada pelos judeus como uma doutrina religiosa. Como uma prática medica, ela é utilizada principalmente em casos de fimose – quando há dificuldade ou impossibilidade de expor a glande (“cabeça” do pênis).

Com o argumento da pesquisa, a Academia Americana de Pediatria quer que a prática volte a ser rotineira em recém-nascidos, para poder prevenir os homens de DSTs.

*Com informações da FSP

Dedicação especial a saúde

2010-01-19T09:47:00.000-08:00

Para quem gosta de aprender cada vez mais sobre o setor da saúde, para os profissionais da área, para os estudantes e também para os curiosos…

Aprender nunca é demais, é por isso que a Livraria da Folha está se dedicando de uma maneira especial aos clientes que buscam títulos relacionados à saúde. Ela preparou uma categoria inteiramente dedicada a esse setor.

Existem 18 seções que estão relacionadas direta ou indiretamente com o tema, como Dietas, Acupuntura, Homeopatia, Saúde de Crianças a Jovens, Saúde do homem, Saúde da Mulher, entre outras.

É claro, que a Livraria também oferece descontos em cada um dos títulos.

“Agora não existe mais desculpas para não saciar sua
curiosidade e enriquecer seu conhecimento sobre saúde”

Pielonefrite.

2009-12-21T17:58:00.000-08:00

Pielonefrite

Introdução
Quadro Clínico
Diagnóstico.
Prevenção.
Tratamento.
Qual médico procurar?
Prognóstico

Introdução

A pielonefrite, ou infecção das vias urinárias superiores, é o processo infeccioso que envolve os rins, normalmente causada por bactérias que migram até eles, vindas da bexiga.

Vários fatores parecem aumentar o risco de pielonefrite. Dentre eles se destacam:

Ser do sexo feminino: As mulheres têm mais propensão às infecções de bexiga (também chamadas de cistite ou infecções do trato urinário) que os homens porque a distância entre a bexiga e a pele, onde as bactérias normalmente vivem, é bastante curto e direto (cerca de 4 cm). Porém, em geral, a infecção limita-se à bexiga. A pielonefrite neste caso representa uma complicação da cistite.
Gravidez: Uma mulher tem mais chance de desenvolver pielonefrite quando está grávida. A pielonefrite e outras formas de infecção das vias urinárias aumentam o risco de parto prematuro.
Obstrução: Qualquer obstáculo ao fluxo de urina (tumores, estreitamentos,cálculos, próstata aumentada) resulta em hidronefrose (dilatação da parte interna do rim) e em infecção renal.
Hiperplasia prostática: Os homens têm mais chance de ter pielonefrite se a próstata estiver aumentada, uma situação comum depois dos 50 anos de idade.

Uma infecção urinária (cistite) não tratada,
Diabetes Mellitus,
Bexiga neurogênica: Problema de origem nervosa que afeta a bexiga por impedir que ela se contraia e se esvazie (após um trauma de coluna, por exemplo),
Refluxo vesicoureteral: As crianças às vezes desenvolvem pielonefrite por causa de uma anormalidade na bexiga que permite que a urina reflua para trás (refluxo) em direção ao ureter, a conexão entre o rim e bexiga.
Desenvolvimento anormal das vias urinárias (estreitamentos e malformações),
Exames ou procedimentos que envolvam a inserção de instrumentos na bexiga (cistoscopia, sondagem vesical, etc.) aumentam o risco de infecções urinárias e pielonefrite.
Idade e Baixa Imunidade: Ocasionalmente, a pielonefrite pode se tornar grave, tornando-se ameaçadora à vida, especialmente em pessoas mais velhas ou naqueles que têm um sistema imune comprometido.

Quadro Clínico

Os sintomas de pielonefrite geralmente se desenvolvem rapidamente, ao longo de horas ou de um dia para ouatro, e incluem:

Febre alta (39,4°C ou mais),
Calafrios,
Tremores,
Dor abdominal súbita, intensa, mais concentrada no flanco (parte de trás e de lado do abdome). Esta dor pode migrar do lado para abdome inferior, ou até à virilha,
Náuseas e vômitos,
Urina “nublada” (turva),
Urina manchada com sangue,
Cheiro extraordinariamente "forte" ou até podre na urina,
Polaciúria: Necessidade de urinar mais freqüentemente que o normal,
Algúria (dor) ou Disúria (incômodo) durante a micção.

Diagnóstico

O médico iniciará a consulta perguntando sobre a história clínica, incluindo as doenças que o paciente já tenha, qualquer infecção anterior e os sintomas recentes. Ele irá medir a temperatura, a freqüência cardíaca e a pressão arterial; irá apalpar o abdome e os flancos para ver se há aumento da sensibilidade ou dor perto dos rins. Nas mulheres, fará um exame ginecológico para afastar a possibilidade de uma doença sexualmente transmitida associada, que pode confundir o diagnóstico.

Para diagnosticar a pielonefrite, o médico fará um exame de urina simples (urina I), e freqüentemente um exame de sangue (hemograma completo), para confirmar a infecção. Serão colhidas amostras da urina em um laboratório para ver há presença de bactérias através de uma urocultura. Normalmente leva aproximadamente 24 a 48 horas para identificar o tipo de bactéria envolvida na infecção, e para determinar quais antibióticos serão mais efetivos (antibiograma).

Se o paciente tem uma obstrução (como uma pedra renal que está presa no final do ureter) ou uma anormalidade anatômica no sistema urinário, podem ser solicitados outros exames, como uma Tomografia Computadorizada (uma TC), ultra-som, uma urografia excretora (que mostra um esboço das vias urinárias ao Raio X) ou uma cistoscopia.

Prevenção

Se você já teve um episódio prévio ou tem risco de ter pielonefrite, ajuda a prevenir:

Tomar água: A água evita o crescimento de bactérias causadoras de infecção, “lavando” constantemente suas vias urinárias. Beber vários copos de água por diatambém ajuda a prevenir os cálculos renais que podem aumentar o risco de pielonefrite.
Vitamina C: As frutas cítricas e a vitamina C parecem inibir o crescimento de bactérias por tornar a urina mais ácida.
Higiene pessoal: As mulheres devem fazer a higiene pessoal após urinar e/ou evacuar, utilizando o papel higiênico no sentido da frente para trás, para não correr o risco de levar as bactérias presentes nas fezes, que muitas vezes se encontram no períneo (região entre o ânus e a vagina), para a região da vagina, contaminando pois o orifício da uretra e levando à infecção de urina.
Precauções na atividade sexual: As mulheres devem limpar a área ao redor dos órgãos genitais antes de fazer sexo para diminuir a expansão de bactérias. Elas também devem urinar depois das relações sexuais para eliminar as bactérias da uretra e bexiga.
Cirurgia: Quando há um problema estrutural com o sistema urinário, como uma obstrução por um cálculo (pedra), ou uma alteração de desenvolvimento, uma variedade de procedimentos cirúrgicos pode ser feita para restabelecer a função urinária normal e prevenir episódios futuros de pielonefrite.

Tratamento

A pielonefrite aguda sem evidências de cálculos ou de outro problema urológico (anatômico) na maioria dos casos é causada pela bactéria Escherichia Coli (muito comum nas fezes). Um programa de 10 a 14 dias de antibiótico em geral assegura o tratamento adequado.

Os antibióticos orais geralmente usados incluem o Sulfametoxazol-trimetoprim (Bactrim® e outros), o Norfloxacin (Floxacin®), o Ciprofloxacin (Cipro®) ou o Levofloxacin (Levaquin®, Tamiran®, Tavanic®, etc.), mas a escolha do antibiótico dependerá da história de alergias e dos exames de laboratório que testam das bactérias que causam a infecção.

Uma vez terminado o esquema de antibióticos, o médico pode pedir outra amostra de urina para saber se a infecção está curada.

Se o paciente tiver febre alta, tremores, calafrios, náuseas ou vômitos, ele pode estar desidratado e pode haver a necessidade de uma internação no hospital para tomar os antibióticos por via endovenosa (em uma veia).

Qual médico procurar?

Procure um nefrologista (clínico que trata das vias urinárias) ou um urologista (cirurgião que trata das vias urinárias) imediatamente se você tiver sintomas de pielonefrite (particularmente febre alta e dor nas costas, com ou sem sintomas urinários), especialmente se a paciente está grávida.

Prognóstico

Na maioria dos pacientes com pielonefrite sem complicação os sintomas desaparecem depois de um ou dois dias de tratamento com antibióticos, que não deve ser interrompido antes do término - 10 a 14 dias.

Um único episódio de pielonefrite raramente causa problemas renais graves em um adulto saudável. Porém, episódios repetidos de pielonefrite podem levar à doença crônica (de longa duração) nos rins de crianças, pessoas com diabetes e adultos que têm problemas anatômicos das vias urinárias ou bexiga neurogênica.

Índice de infestação do mosquito transmissor da Dengue, Aedes aegypti

2009-12-21T17:57:00.000-08:00

O resultado do último levantamento sobre o índice de infestação do mosquito transmissor da Dengue, Aedes aegypti, realizado pela equipe de Divisão de Controle de Vetores da Secretaria Municipal de Saúde (Semusa) em Ji-Paraná, realizado este mês, resultou em um indicador de 6%, o que significa que, a cada 100 imóveis, seis têm larvas do mosquito. Um índice de 4% ou mais é considerado risco de epidemia pelo Ministério da Saúde.

O levantamento identifica rapidamente as localidades com os maiores índices de infestação pelo mosquito transmissor da dengue e as áreas preferenciais, permitindo a adoção de medidas estratégicas de prevenção e combate ao mosquito.

De acordo com o diretor do Controle de Vetores, Milton Rodrigues, o Distrito Nova Londrina, foi o que mais apresentou a presença do mosquito. Na cidade, os bairros Jardim Presidencial e Jardim dos Migrantes também estavam com índices preocupantes. “A medida realizada pela divisão foi fazer o bloqueio do mosquito com uso de UBV, fumacê, recolhimento de entulhos e orientação para que os moradores mantenham os quintais limpos”, disse Milton.

O diretor explicou que neste período, um índice geral de 6% é esperado por causa do aumento das chuvas e do calor que favorecem a proliferação dos focos do mosquito. De larva para mosquito o aedes aegypti eclode em média dez dias.

Cerca de 50 agentes de endemias fazem a conscientização dos moradores, realizando vistorias frequentes, num total de 75 mil visitas domiciliares, além de ações de combate ao mosquito, como o bloqueio de transmissão.

Nas vistorias às residências encontradas larvas em tampinhas de garrafas pet, calhas e vasilhas de plástico menores. Também é detectado a presença do mosquito em bairros onde a coleta de lixo é deficiente e em fossas abertas. o acondicionamento incorreto de entulho em quintais e casas responde pela maioria das situações de perigo. Por este motivo, a equipe intensifica o mutirão de limpeza nos bairros. Conforme Milton, por mês, a equipe recolhe de 25 a 30 mil quilos de entulhos.

Virose

Milton descartou no momento um surto de dengue e lembrou que este período também é comum o aparecimento de viroses, que também apresenta sintomas parecidos aos da dengue. Neste ano, foram registrados cerca de 120 casos confirmados de dengue e um caso de morte de uma criança de seis anos, registrado no último. A Semusa aguarda em 30 dias o resultado do exame

Casos de dengue aumentam por causa de fossas abertas

2009-12-21T17:56:00.000-08:00

O Comitê de Combate à Dengue de Cacoal, formado por representantes da secretaria de Meio Ambiente, Saúde, Setor de Endemias, e entidades de classe, esteve reunido na última semana, para tratar de um problema atípico: o aumento no número de casos de dengues nos últimos quatro meses. A causa da proliferação do mosquito nesta época, seriam as fossas não aterradas após a colocação das redes de saneamento básico. Não há como combater os mosquitos dentro das fossas, e algumas tem frestas por onde o inseto entra e sai, podendo transmitir a doença às pessoas.

Comitê traça estratégias

Entre os assuntos tratados na última reunião com o Comitê de Combate à Doença está a notificação das pessoas que tenham fossas não aterradas, bem como terrenos baldios. Os bairros que apresentaram maior índice de infestação, e número de pessoas diagnosticadas com a dengue foram: bairro Floresta, com 190 casos, seguido do bairro Jardim Clodoaldo, com 98 casos, no centro foram notificados 70 casos confirmados.

Perigo

A responsável pelo setor de Vigilância em Saúde, Ivani Groomann, se mostra preocupada com o aumento no número de casos. Para se ter uma ideia, no ano de 2008 foram registrados quase 1,3 mil casos. Este ano até o final de agosto já são 955 casos. Com o início do período chuvoso é possível que haja uma epidemia, como a que ocorreu em 2004, com mais de três mil casos de dengue, incluindo as mais graves do tipo neurológica. Além disso, este ano os casos estão mais graves do que em anos anteriores: “Os casos estão aumentando entre crianças e idosos, e com mais internações, já que as pessoas apresentam complicações no quadro”, alertou Ivani.

Simpósio na Bahia contra a Dengue: Brasil e Cuba breve.

2009-12-21T13:59:00.000-08:00

Excelentíssimo,
Senhor Governador Jaques Wagner.

A dengue, uma doença pouco valorizada no Brasil, mas de alto risco e crescente morbidade, se tornou a minha missão de vida. Após ver e ter como exemplo a titânica luta de nosso exemplo maior, o governo da Bahia, que foi a luta, com o médico e secretario Jorge José Santos Pereira Solla em 2009. Como missão de vida eu ampliei os meus conhecimentos para combater de forma eficaz o vetor, a única saída no momento para enfrentar esta terrível endemia. Estive em Cuba com os meus próprios recursos e conheci um povo que se uniu e esta conseguindo vencer esta luta. Ampliando a amizade com meus amigos cubanos tivemos a idéia de realizar no Brasil, um simpósio de enfrentamento da dengue. Especificamente sobre o combate ao vetor e a melhor forma de se conseguir uma participação da comunidade de forma real e eficaz. O interesse dos especialistas do Instituto Pedro Kouri é real, só falta o apoio do Senhor. Acredito que com este simpósio, estaremos ajudando ao nosso competente e destemido secretario, que em 2009 foi à luta, correndo o risco de pegar a dengue, mas mesmo assim, esteve presente no mais remoto cantão da Bahia em que havia tal doença. Finalmente eu acredito que a saída e o binômio; Ciência + Educação. Com a ciência teremos meios de tentar eliminar os vetores, mas para acabar com seus criadouros é fundamental a educação, que levara a participação comunitária. A educação sobre a dengue no Brasil, desde a década de 80 não tem apresentado resultado e esta bem longe de ser voltada para a participação comunitária. A sociedade parece estar saturada de mensagens que tentam alterar os seus hábitos domésticos, para evitar cada vez mais a proliferação do mosquito transmissor. O trabalho de combate à dengue é muito mais extenso e pede a participação de toda a sociedade. Acredito que com a participação do nosso governador Jaques Wagner, com a sua grande credibilidade, nos com o secretario Solla, implantaremos uma verdadeira corrente popular de enfrentamento do mosquito vetor e das doenças que ele transmite. Alem desta proposta de um simpósio já acertado com os colegas cubanos, estou terminando com eles um livro e participando na Sociedade Brasileira de Infectologia do projeto de se implantar diretrizes baseadas em evidencias contra a dengue.
Atenciosamente,

Dr. Carlos Henrique Castro.
Hospital Geral de Ipiaú.
Sociedade Brasileira de Infectologia.
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical.

Rua Siqueira Campos 144 – Ipiaú – Bahia.
chccastro@uol.com.br

Excelentíssimo,
Senhor Secretario da Saúde da Bahia,
Dr. Jorge José Santos Pereira Solla

A dengue, uma doença de alto risco e crescente morbidade, se tornou a minha missão de vida. Após ver e ter como exemplo a titânica luta de nosso exemplo maior, o governo da Bahia, que foi a luta, com o senhor em 2009. Estive em Cuba com os meus próprios recursos e conheci um povo que se uniu e esta conseguindo vencer esta luta. Tivemos a idéia de realizar no Brasil, um simpósio de enfrentamento da dengue. Especificamente sobre o combate ao vetor e a melhor forma de se conseguir uma participação da comunidade de forma real e eficaz. O interesse dos especialistas do Instituto Pedro Kouri é real, só falta o apoio do Senhor. Alem desta proposta de um simpósio já acertado com os colegas cubanos, estou terminando com eles um livro e participando na Sociedade Brasileira de Infectologia do projeto de se implantar diretrizes baseadas em evidencias contra a dengue.

Atenciosamente,

Dr. Carlos Henrique Castro.
Hospital Geral de Ipiaú.
Sociedade Brasileira de Infectologia.
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical.

Rua Siqueira Campos 144 – Ipiaú – Bahia.
chccastro@uol.com.br

Dr Castro mis saludos, espero que todo este bien con Ud y su familia como no se hasta que día uds trabajan en Diciembre ya desde ahora le estoy enviando muchas felicidades y muchas cosas buenas para el próximo año con mucha prosperidad. En cuanto a mi nosotros si no tomamos días de vacaciones solo el día 25 de diciembre que es festivo. Ojala que para el nuevo año podamos hacer algo en conjunto en su localidad acerca del dengue yo no he recibido ningún correo de lo que ud me hablo pero se que ahora es verano en Brasil y que uds siguen siendo (el País) el de mayor cantidad de casos de dengue en América, sería muy bueno coordinar una visita de trabajo por su gobierno para ver la situación del Aedes aegypti hacer algún estudio y alguna publicación al respecto y dentro de esta visita tratar de llevar a cabo el taller donde se hable de estos temas que ud quiere y me propuso, los temas podrían ser entre otros:
biología y comportamiento del mosquito
Control
Cambio climático y su influencia en el ciclo del mosquito y en la transmisión
Participación de la comunidad
Clínica y epidemiología del dengue
El taller puede ser de 2 a 3 días donde participen gente de uds y nosotros exponiendo lo que tenemos y lo que se pudiera hacer.
Espero su respuesta y hay que tener mucha perseverancia en la vida para que las cosas se hagan realidad yo nunca pensé en mi vida ir a Brasil y en el 1998 trabaje todo el estado de Roraima en malaria y dengue por 4 meses y también tuve la oportunidad de conocer la ciudad de Manaus. Muchas cosas buenas
Un abrazo
Dra. María del Carmen Marquetti
Entomóloga, IPK

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Carta do Dr.Carlos Henrique

2009-12-14T16:24:00.000-08:00

Excelentíssimo,

Senhor Secretario da Saúde da Bahia,

Dr. Jorge José Santos Pereira Solla

Atenciosamente,

Dr. Carlos Henrique Castro.

Hospital Geral de Ipiaú.

Sociedade Brasileira de Infectologia.

Sociedade Brasileira de Medicina Tropical.

Rua Siqueira Campos 144 – Ipiaú – Bahia.

chccastro@uol.com.br

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Dr. Carlos Henrique Castro-Médico Ortopedista e Traumatologista

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